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指点迷津
http://www.100md.com 2003年1月30日 《健康时报》 2003.01.30
     本报特约记者 卢晓娣

    胸骨后隐痛咋回事?

    湖北省武汉市汉阳区詹先生问:我有时轻微活动,例如步行几十米就感觉胸骨后面隐痛。但有时快速奔跑也无感觉。请问这是否是心血管有问题?另外,有时感觉好像胃里有气体,一旦气排出胸就不痛了。请问是何病?

    我需要做手术吗?

    北京市丰台区花乡羊坊村王先生问:我今年30岁,2001年12月,我感到左胸口痛,后到一家医院做心电图、彩超,结果如下:主动脉瓣略增厚,开放略受限,关闭合拢,余瓣未见异常。医生诊断为主动脉瓣狭窄(考虑先天性),需做扩管手术。我平时只是在吸烟或喝凉水时,感到胸口痛,其他并无大碍。请问我现在的病情可否用药物治疗?需要做扩管手术吗?病情是否会继续加重?平时应注意些什么?

    答:北京安贞医院心内科姜腾勇副主任医师回答了读者上述两个问题:1.首先应明确王先生的年龄,因为年龄对于判断病情是个很重要的因素。从症状上看不像冠心病,运动耐量也无明显受限,有无器质性心脏病,需有客观检查结果才能诊断。建议您到医院就诊,以明确。另外,嗳气症状一般来说与胃肠功能异常有关。

    2.根据超声心动图检查,单纯主动脉瓣病,不存在狭窄和关闭不全,心脏结构基本正常,不需任何治疗。但病人这么年轻,心脏瓣膜形态和功能就略有异常,要警惕风湿的可能性,应进一步检查。另外,先天性主动脉瓣膜病以二尖瓣畸形多见。上述两种可能原因均可导致心脏形态和功能进一步恶化,故需随诊。

    (本报特约记者 卢晓娣), http://www.100md.com